Partage et Vie recherche un 

 COORDONNATEUR DE PARCOURS CRT, h/f

Meylan (38) et Saint Martin d’Hères (38) 

 Maison Cantonale des Personnes Âgées et AFIPH A DOM 

CDI, temps plein  

 Date de prise souhaitée : dès que possible 

Si vous vous reconnaissez dans les valeurs non lucratives et d’utilité publique qui nous animent, rejoignez nos équipes ! 

La Fondation Partage et Vie, recherche pour sa résidence la Maison Cantonale des Personnes Âgées située à Meylan (38) un : 

Un coordonnateur de parcours du Centre de Ressource Territorial (CRT), en CDI à temps plein.  

Très accessible et à taille humaine, la Maison Cantonale des Personnes Âgées a une capacité d'accueil de 55 résidents dont 11 en unité protégée. 

La résidence est désormais porteuse d’un Centre de Ressources Territoriales (CRT) dont le périmètre est équivalent à celui de l’agglomération grenobloise (49 communes). 

Ce CRT est porté en partenariat avec l’AFIPH A DOM, association spécialisée dans l’appui à domicile, des personnes fragilisées par le vieillissement et/ou le handicap. Dans ce cadre vous serez amené à être présent(e) plusieurs jours par semaine au siège de l’AFIPH A DOM situé à Saint Martin d’Hères. 

Dans le cadre de cette nouvelle mission, nous recherchons un Coordonnateur de parcours Infirmier(e) Diplômé(e) d’État (IDE) ou Infirmier(e) Diplômé(e) d’État Coordonnateur(trice) (IDEC), pour piloter la coordination des activités sur le territoire et superviser les missions du CRT. 

Vous serez, notamment, chargé(e), sous la responsabilité du directeur de l’établissement, de l’:  

Organisation et coordination des activités du CRT sur les 2 volets :  

• Mise en place d'une offre de services en lien avec les partenaires du territoire (volet 1).   

• Coordination de l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie et de leurs aidants (volet 2).  

 Activités de coordination de la prise en charge du volet 2 et de l’organisation de l’offre de prestations du volet 1 

• Réaliser les visites à domicile lors de l’admission et décider de l’admission du bénéficiaire (par délégation du directeur de la structure porteuse et en lien avec l’équipe pluridisciplinaire)    

• Assurer la coordination des interventions des professionnels à domicile (soins, accompagnement, activités de la personne) et mobiliser si besoin des expertises complémentaires  

• Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la situation de la personne (sociale, médico-sociale et prévention santé) avec des intervenants partenaires (ergothérapeute, psychologue...)  

• Elaborer, coordonner et évaluer les plans d'accompagnement personnalisé répondant aux besoins et aux attentes des bénéficiaires (sécurisation à domicile, projet de vie sociale, soutien des aidants et parcours de soins, etc.)  

• Être le référent et interlocuteur privilégié pour les bénéficiaires  

• Participer le cas échéant à la réalisation et à la mise en œuvre d'actes de téléconsultation assistée et de télé-expertise à domicile  

• Peut participer aux missions de garde itinérante et de surveillance à domicile, au dispositif d'astreinte, en complémentarité avec les dispositifs de droit commun 

• Participer au suivi de l'éducation thérapeutique du bénéficiaire et du parcours vaccinal  

• Organiser des réunions interdisciplinaires

• Participer aux instances de gouvernance du CRT (COPIL, COTECH…) 

Activités générales et partenariats   

• Favoriser les démarches participatives au sein de l’équipe et l’autonomie des professionnels  

• Assurer la planification des interventions aux domiciles des membres de l’équipe  

• Organiser les plannings des tournées de l’équipe (planification des interventions, gestion des absences diverses, congés…) en assurant la continuité de service 

• Participer à l'animation du réseau de partenaires afin d'identifier les besoins et les solutions à déployer, et à la mise en place des actions du CRT (groupes de travail …) 

• Alimenter, suivre et mettre à jour le Système d'Information partagé et les indicateurs d'activité (ex : suivi des dossiers de soins informatisé, qualité des transmissions, prescriptions médicales) 

• Tenir à jour et s’assurer du respect des documents internes (protocoles, procédures) 

• Contribuer au développement de nouveaux partenariats  

• Participer à la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques (rapport d’activité, évaluation) 

Aptitudes requises pour exercer le poste !  

BAC +3 ou équivalent (exemple : IDE) ou IDEC – Cadre paramédical avec une expérience en gestion d’équipes et coordination (Inscription au tableau de l’Ordre des Infirmiers si IDE Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) obligatoire) 

Vous avez une expérience significative de l’accompagnement de personnes âgées à domicile et avez développé des capacités d’évaluation et de repérage. Vous avez un forte capacité d’écoute et d’analyse pour évaluer les besoins des personnes à domicile et de leurs aidants.  

Être titulaire d’une formation de gestionnaire de cas complexe serait un plus.  

Vous disposez d’excellentes compétences organisationnelles et relationnelles, et êtes motivé(e) par le travail en réseau. 

Titulaire du permis B.  

  Nos points forts !  

• Située à Meylan et à Saint-Martin d’Hères, en cœur de ville et desservie par les transports en commun  

• Intégration à l’équipe de l’EHPAD (proximité, échanges…) et à la communauté CRT de Partage et Vie (partages de bonnes pratiques, documentation…) 

   MAIS PAS QUE !  

• Vous bénéficierez d’une mutuelle avantageuse, de chèques cadeaux chaque année, 

• Rémunération attractive : CCN51, Reprise d’ancienneté, Ségur 

ALORS REJOIGNEZ-NOUS !