• Réaliser des bilans réguliers de l’état de santé.

• Dépister précocement les situations à risque (déshydratation, dénutrition, chutes, troubles cognitifs…).

• Identifier les besoins en soins et en accompagnement. 

• Assurer le lien avec les médecins traitants, spécialistes, infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, SSIAD, hôpitaux…

• Organiser les interventions extérieures (soins infirmiers, rééducation, examens).

• Participer à la continuité des soins et à la transmission d’informations utiles. 

• Vérifier la bonne compréhension et l’observance des traitements.

• Surveiller les effets secondaires et alerter si nécessaire.

• Aider à organiser les piluliers (selon organisation interne et cadre légal). 

• Prévenir les risques : chutes, dénutrition, isolement, hygiène, hydratation, thermorégulation…

• Mettre en place des ateliers de prévention (nutrition, sommeil, mémoire, activité physique).

• Sensibiliser les résidents à la gestion de leurs maladies chroniques. 

• Écouter, rassurer, repérer les signes de souffrance psychique ou de perte d’autonomie.

• Aider à maintenir l’autonomie dans les actes de la vie quotidienne.